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辅助治疗老年骨性关节炎

2011-08-08 10:12 / 来源:未知  已有人浏览
[导读]骨性关节炎是一种极其常见的疾...

  骨性关节炎是一种极其常见的疾病。常见的骨性关节炎治疗方法有很多种,大致分为保守治疗和手术治疗。当服用止痛和消炎类药物、激素注射、中医治疗、理疗等保守方式无效时,可以进行关节镜手术直至晚期的关节置换术。除了这几类的传统治疗方法,还有一类治疗方式是从机械力学的角度来解决骨关节炎所引起的机械力学问题,免荷矫形器就属于这一类。

  以占多数的内侧膝骨关节炎为例。由于这是一种逐渐加重的疾病,最开始可能只有膝关节疼痛,X光检查正常,随着疾病的逐渐加重,关节软骨(半月板)开始被磨损,当有相当量的关节软骨磨损时,骨与骨会发生碰撞,产生疼痛,X光上会显示内侧的关节间隙变窄,此时关节会极其疼痛直至难以忍受。免荷矫形器运用工程力学原理,通过施加外翻的力把受损内侧关节间隙拉开,从而有效阻止膝关节的进一步磨损和局部症状的加重。

  此种矫形器主要应用于以下患者:1.发病早期关节软骨有磨损,但不严重的病人;2.患有严重糖尿病、高血压等疾病,手术风险较大或不能耐受手术的病人;3.不愿意接受手术的病人。

  虽然免荷矫形器的佩戴可以有效减轻疼痛,逐渐减小对止痛药的需求,并延缓病情的进一步发展,但矫形器的辅助治疗并不一定能解决骨关节炎带来的所有问题,更不能治愈这种疾病,因此不能完全取代其他的治疗方式。建议在医师的指导下采取综合的治疗和保健方法,如结合合理的饮食和锻炼方法,预防肥胖等。锻炼方式应避免剧烈的体育运动,如爬山、打太极拳等,这些虽然是常见的锻炼方法,但是却不利于骨关节炎病人保护关节。建议采用较温和的锻炼方式,比如散步和游泳等,既活动了身体,又不会给关节增加多余的负载。减轻体重同样也不失为膝关节减负的好方法。至于到了骨性关节炎晚期,免荷矫形器有其一定的局限性,则应考虑手术治疗。

  (作者为上海交通大学医学院附属新华医院骨科主任,博士生导师;专家门诊:周二下午、周四上午)

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作者:湖州热线

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